marzo 12, 2025 | Article by Chain | Cohn | Clark staff Compartir Redes Sociales
Los gastos médicos pueden acumularse rápidamente si sufre lesiones en un accidente automovilístico. En el condado de Kern, el costo medio de un viaje en ambulancia supera los 3.000 dólares. Y si tiene lesiones graves, los costos pueden ascender fácilmente a cientos de miles.
Así que es natural preguntarse: «¿Quién cubre mis lesiones en un accidente automovilístico?»
Hay varias formas comunes en las que sus facturas médicas pueden estar cubiertas después de un accidente automovilístico en California, estas incluyen:
Si usted no tiene la culpa:
- El seguro de responsabilidad civil por lesiones corporales del conductor culpable
- Cobertura para conductores sin seguro o con seguro insuficiente en su póliza de seguro de automóvil
- Indemnización por daños y perjuicios en un juicio contra el conductor culpable
Independientemente de quién tenga la culpa:
- Cobertura de gastos médicos en su póliza de seguro de automóvil
- Su seguro médico
- Pagos de bolsillo
A continuación encontrará diferentes escenarios donde se describen las situaciones más comunes que involucran estas fuentes de pago.
Escenario 1: Se lesiona en un accidente causado por otro conductor
California es un estado en el que el conductor tiene la culpa en los accidentes automovilísticos, lo que significa que el conductor que causa el accidente es responsable de los costos resultantes, incluidos los daños a la propiedad y el tratamiento de las lesiones. Entonces, si usted sufre lesiones graves en un accidente causado por otro conductor, ese conductor está obligado a cubrir el costo de su tratamiento médico.
Así es como funciona.
Primero, presenta un reclamo de seguro contra la cobertura de lesiones corporales del conductor responsable. La aseguradora investigará primero el reclamo, por lo que puede pasar algún tiempo antes de que reciba algún pago.
Mientras tanto, puede pagar para su atención médica de tres maneras:
- Utilice su seguro médico.
- Utilice sus propios fondos.
- Utilice la cobertura de pagos médicos de su póliza de seguro de automóvil.
Los pagos médicos (o MedPay) son una cobertura opcional que paga las facturas médicas para usted y sus pasajeros en cualquier accidente. Puede utilizar MedPay para pagar el deducible de su seguro médico. Si no tiene seguro médico, puede utilizar MedPay hasta que se apruebe su reclamo (en lugar de pagar de su bolsillo).
Una vez que se apruebe su reclamo, la compañía de seguros del conductor culpable reembolsará a quien haya pagado para tratar sus lesiones: usted y/o su compañía de seguros.
A veces, el conductor culpable no tiene cobertura de seguro o los límites de su cobertura de responsabilidad civil (lo máximo que pagará su póliza) son inferiores al costo de su tratamiento médico. En ese caso, puede utilizar la cobertura de conductor sin seguro o con seguro insuficiente de su póliza para pagar sus gastos médicos.
Si tiene lesiones graves, es posible que la cobertura del seguro no lo compense adecuadamente. Por ejemplo, usted puede perder ingresos mientras se recupera porque debe faltar al trabajo. O puede tener una discapacidad temporal o permanente.
En cualquier accidente con lesiones, pero especialmente cuando se trata de lesiones graves, puede considerar presentar una demanda directamente contra el conductor culpable para recuperar los salarios perdidos o una compensación por el dolor y el sufrimiento.
Escenario 2: Se lesiona en un accidente que usted causó
Si usted tuvo la culpa del accidente automovilístico que causó sus lesiones, tiene menos opciones para pagar sus facturas médicas. Puede:
- Utilizar su seguro médico.
- Pagar de su bolsillo.
- Presentar un reclamo ante su propia compañía de seguros para utilizar la cobertura de pago médico.
Escenario 3: Usted es parcialmente culpable del accidente que causó sus lesiones
California es un estado en el que los conductores tienen la culpa de los accidentes automovilísticos, pero la ley de California reconoce que a veces más de un conductor es el culpable de un accidente. Según este principio legal, llamado culpa comparativa pura, usted puede recibir una compensación por sus lesiones siempre y cuando no sea 100% culpable de un accidente.
Después de un accidente automovilístico, las compañías de seguros de los conductores involucrados investigan. Según la investigación, las aseguradoras asignan a cada conductor un porcentaje de culpa por el accidente.
Supongamos que usted tiene el 60% de la culpa en un accidente. La compañía de seguros del otro conductor aún puede indemnizarle. Sin embargo, sólo puede cobrar el 40% de lo que habría recibido si no hubiera tenido ninguna culpa. Por ejemplo, si sus facturas médicas son de 10,000 dólares, solo se le reembolsará 4,000 dólares.
Abogados de lesiones personales en Bakersfield
Si resulta lesionado en un accidente automovilístico que no es su culpa, obtener el reembolso de sus gastos médicos debería ser sencillo. Sin embargo, los casos de accidentes con lesiones suelen ser complejos.
Los abogados con experiencia en accidentes automovilísticos de Chain | Cohn | Clark pueden ayudarlo a presentar un reclamo de seguro, investigar y recopilar evidencia, negociar con las compañías de seguros y, si es necesario, presentar un reclamo en el tribunal.
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